浙江省舟山市人民政府


舟山市人民政府关于印发舟山市惠民医院医疗救助实施办法的通知

舟政发[2006]35号

各县（区）人民政府，市政府直属各单位：

《舟山市惠民医院医疗救助实施办法》已经市政府常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。《舟山市人民政府关于印发舟山市惠民医院医疗救助实施暂行办法的通知》（舟政发〔2005〕27号）停止执行。







二○○六年五月二十二日



舟山市惠民医院医疗救助实施办法



一、指导思想
　　坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面落实市政府《关于加快建立覆盖城乡的新型社会救助体系的意见》和《舟山市贫困群体医疗救助暂行办法》规定要求，深入实施“暖人心、促发展”工程，从海岛实际出发，采取切实有效措施，为弱势群体提供基本医疗服务。

二、建院办法
　　(一)根据省、市有关政策规定和舟山海岛实际，坚持“优质、节约、有效、便捷”的原则，选择现有公立医疗机构，创办舟山市惠民系列医院。市级设立1家惠民医院。各县（区）应结合当地实际，组建相应的惠民医疗机构（定海区在本岛的惠民医疗工作由市惠民医院承担）。

(二)市级成立舟山市惠民医院，设在现市中医骨伤联合医院中医院区内，管理体制与市中医骨伤联合医院实行两块牌子一套班子。市人民医院、市精神病医院、市妇幼保健院、市口腔医院为市惠民医院的协作医院。

三、惠民政策
　　(一)救助对象。

1.本市城乡居民中，符合《舟山市贫困群体医疗救助暂行办法》第五条规定的人员；

2.低保边缘家庭成员；

3.已落户舟山的困难台湾同胞。
上述对象凭相关证件到惠民医院就诊，惠民医院按规定给予相应的医疗费用减免和优惠。
(二)惠民范围。
　　惠民范围为惠民对象的常见病、多发病等基本医疗服务。具体范围按照《舟山市贫困群体医疗救助暂行办法》第六条规定执行。

(三)优惠项目及标准。
　　1.十免项目：门诊挂号费、门诊诊疗费、门诊注射费（治疗项目中的材料费另收）、住院诊疗费、住院空调费、住院注射费（治疗项目中的材料费另收）、住院陪客费、血常规检查费、尿常规检查费、大便常规检查费。

2.十减半项目：急诊观察床位费、住院床位费（干部病房、特需病房、监护病房除外）、住院护理费、住院手术费、X光胸透费、心电图检查费、微波治疗费、B超检查费、激光治疗费、血液透析费。

3.其它诊治减免项目：除上述十免项目和十减半项目外的各项诊断、治疗费用减免20%。主要包括：省物价局、省卫生厅规定的综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类和中医、民族医诊疗类中除上述1、2款规定20项外的共107项。

4.三优惠：一是药品价格在物价部门核定的零售价基础上下降15%，让利于患者；二是视实际情况，给予特困的惠民对象更多的医疗优惠；三是对已参加城镇职工基本医疗保险的惠民对象，医疗费用结算按一级医疗机构的起付线、定额标准和自付比例等规定执行。
　　5.根据“量力而行、尽力而为”的原则,结合资金筹集和实际救助情况,市惠民医院医疗救助资金管理委员会可适当调整医疗费用减免范围。

(四)费用减免和结算方法。

1.惠民对象在惠民医院或经同意到惠民医院的协作医院就诊时给予直接减免和优惠。

2.急诊的市级惠民对象可就近直接到市或县（区）的医保定点医疗机构就诊，费用由个人先垫付后到市级惠民医院惠民医疗管理办公室办理费用减免手续。

3.关于转院事项：要求享受减免和优惠的县（区）惠民对象患尿毒症透析或肾移植术、恶性肿瘤放化疗、再生障碍性贫血、肝功能衰竭失代偿期、严重的四肢脊柱骨折和县（区）级惠民医院认为需要转诊的疾病，经县（区）惠民医院出具转院证明，可转市惠民医院就诊。孕妇分娩、精神病惠民对象可分别直接到市妇幼保健院、市精神病医院直接就诊。市惠民医院因专病需要转入或请协作医院诊治的惠民对象，需经市惠民医院惠民医疗管理办公室同意后就诊。定海区惠民对象要求享受减免和优惠的，直接到市惠民医院就诊。

4.惠民医院及其协作医院对每例惠民对象费用减免情况进行专册登记。惠民医院减免的费用由惠民医院惠民医疗管理办公室汇总。

5.惠民医院及其协作医院发生的有关减免费用，一般每半年通过市惠民医院医疗救助资金管理委员会办公室与有关部门和县（区）结算。

(五)惠民经费筹措和管理。

1.成立由各县（区）政府和市卫生、财政、民政、人劳社保、审计、总工会、残联、慈善总会等单位负责人参加的舟山市惠民医院医疗救助资金管理委员会,负责资金的使用、结算、管理和监督工作。委员会下设办公室，办公室设在市卫生局,负责医疗救助资金日常管理工作。
　　 2.医疗救助资金是由政府补贴为主，社会捐赠、医院资助为辅的社会公益性资金,按照公开、公平、公正的原则进行管理,做到专款专用,专户储存,不得挪作他用。

3.扩大筹资渠道，鼓励全社会的参与和资助，广泛吸纳社会团体捐赠、企业赞助、社会献爱心募捐等。社会捐献款可作为特殊家庭或特殊病种专项减免，也可纳入实际减免的医疗费用开支。

4.承担惠民医疗救助资金的部门、团体和县（区）政府要及时将经费拨付到位。医疗救助费用的筹措和使用情况定期向社会公布,并接受审计部门的审计。

5.定海区惠民对象和符合转诊条件的县（区）惠民对象，到市惠民医院诊治发生的实际减免医疗费用，由市承担30%，县（区）承担70%。

6.市级惠民对象和符合转诊条件的县（区）惠民对象就医所减免的医疗费用，分别由市慈善总会每年资助10万元，相关惠民医院资助15%，其余由市财政承担（其中包括市民政口子社会医疗救助资金部分承担20%）。

四、管理办法

(一)各级政府要加强对惠民医院工作的领导，重视和支持惠民医院的发展，监督和指导惠民政策的落实。

(二)卫生行政部门负责惠民医院的组建、审批和管理，民政、财政、人劳社保、审计等有关部门和总工会、残联、慈善总会等有关团体根据各自职能做好配合与监督工作。各级政府要给予惠民医院一定的支持，添置必备的医疗设备，改善医疗条件。卫生行政部门实行有利于惠民医院适度发展的倾斜政策。
　　(三)相关医疗机构要认真执行各项惠民规定，结合实际制定相应的管理措施和办法，并在服务和收费场所将有关规定予以公示，确保各项优惠政策落实到位。建立惠民医疗管理办公室，配备必要的工作人员，落实各项减免优惠政策，承担与惠民对象和相关部门的结算业务。
　　(四)卫生行政部门应在医务人员职称晋升时，把到惠民医院工作视同到基层医疗卫生机构服务；定期抽派二级以上综合医院和专科医院中、高级医务人员到惠民医院进行查房、手术和义诊,以不断提高其医疗质量。有关医疗机构要从技术、人才等方面给予惠民医院必要的支持和帮助。

(五)低保、特困、困难人员所在的企业单位应允许将惠民医院作为其就诊定点医院。

(六)为鼓励企业、个人向惠民医院捐赠医疗救助资金，依据有关法律、法规的规定，给予捐赠者税收方面的优惠。

(七)本办法自2006年6月1日起施行。

(八)本办法由市卫生局负责解释。





舟山市人民政府办公室

2006年5月22日


浙江省杭州市人民政府


杭州市人民政府关于印发《杭州市市区居民 最低生活保障实施办法》的通知

杭政〔2000〕14号

各区、县（市）人民政府，市级机关各单位：
　　《杭州市市区居民最低生活保障实施办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

杭州市人民政府

二ＯＯＯ年十二月八日

杭州市市区居民最低生活保障实施办法


　　为切实保障城市居民困难家庭的基本生活，根据国务院《城市居民最低生活保障条例》（国务院第271号令）和省政府的有关规定，结合我市实际，特制定本实施办法。
　　一、凡持有杭州市区非农业户口的城市居民，其共同生活的家庭成员人均月收入低于市区居民最低生活保障标准的，均可申请享受城市居民最低生活保障待遇。
　　共同生活的家庭成员是指依法形成赡养、抚养或者扶养关系的人员以及事实上已形成共同生活的人员。家庭成员中有非本市区居民户口的人员，可计入家庭成员的人口，但其本人由其户籍所在地政府给予保障。
　　本市市区常住非农业户口人员与农业户口的人员组成的家庭，其未成年子女属农业户口的，亦可随本市常住非农业户口的父或母享受最低生活保障待遇。
　　劳教、劳改释放人员，户口一时无法迁入原户籍的，可凭司法或公安部门证明，向原户口所在地申请享受最低生活保障待遇。
　　月收入是指共同生活的家庭成员的全部货币收入和实物收入。
　　二、落实城市居民最低生活保障待遇是保障城市居民基本物质生活的需要，要坚持国家保障与社会帮扶相结合、鼓励劳动自救的方针。
　　三、城市居民最低生活保障制度由市民政部门负责组织实施。各区民政部门和街道办事处（乡镇人民政府）负责辖区内城市居民最低生活保障的日常管理审核工作；居民委员会根据上级民政部门的委托，承担日常管理、服务工作。
　　四、财政、劳动和社会保障、人事、统计、审计、工商行政、教育、卫生等部门各司其职，配合做好城市居民最低生活保障工作。各级政府和有关部门对享受城市居民最低生活保障待遇的城市居民在就业、从事个体经营、教育、医疗等方面给予必要的扶持和照顾。
　　五、市区居民最低生活保障资金，按照市、区各承担50％的原则，分别由市、区财政安排预算，市本级财政负担部分通过年终结算转移支付给各区，由区财政统一专项管理，专款专用。工作经费根据需要编制预算，由市、区两级财政承担。
　　鼓励社会组织和个人为市区居民最低生活保障提供捐赠、资助；所提供的捐赠资助，全部纳入我市市区居民最低生活保障资金。
　　六、市区居民最低生活保障标准，由市民政部门会同市财政、统计、劳动等部门按照维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用和水电煤（燃气）费用，适当考虑未成年人义务教育费用的原则制订，报市人民政府批准并公布执行。最低生活保障标准每年公布一次，可适时调整。
　　七、申请、审批程序：市区居民申请享受城市居民最低生活保障待遇，应当由户主向户口所在地居民委员会提出书面申请，填写《杭州市区居民最低生活保障救济审批表》，并提供家庭成员户籍、收入等相关证明。居民委员会根据平时掌握的情况，征询居民意见，认定情况属实后报街道办事处（乡镇人民政府），由街道办事处（乡镇人民政府）上门核实、审查确认后，以居民区为单位，在街道范围内予以公告，居民群众无异议的报区民政部门审批；区民政部门审批同意后报市民政部门备案。
　　区民政部门审批时要对申请人的家庭经济状况和实际生活水平进行调查核实。审批工作人员必须持证上岗，对审批工作实行经办人制度。申请人及有关单位、组织和个人应接受调查，如实提供有关情况。
　　对区民政部门批准同意享受城市居民最低生活保障待遇条件的人员，由区民政部门发给全市统一印制的《杭州市市区居民最低生活保障社会救济金领取证》；对不符合城市居民最低生活保障待遇条件的，应当书面通知申请人，并说明理由。
　　区民政部门应当在接到街道办事处（乡镇人民政府）报送的享受城市居民最低生活保障救济审批表之日起的7日内办理审批手续。最低生活保障待遇享受期限为6个月，期满后应重新办理申请。
　　八、城市居民最低生活保障社会救济金由街道办事处（乡镇人民政府）负责按月发放。最低生活保障补助按照差额补助的方法，补助至当年最低生活保障标准。享受城市居民最低生活保障待遇的人员持《杭州市市区居民最低生活保障社会救济金领取证》于审批同意日后的次月1日至10日前到街道办事处（乡镇人民政府）按标准领取。无特殊原因过期不领取的，作自动放弃处理。
　　城市居民最低生活保障社会救济金以货币形式按月发放；必要时，也可给付实物。
　　九、有下列情形之一的人员，不享受城市居民最低生活保障待遇：
　　（一）家庭成员中有年满18周岁未满60周岁（女55周岁，以下简称就业年龄）且具有劳动能力的，无正当理由拒绝接受职业介绍机构或者街道办事处（乡镇人民政府）等部门提供就业机会的；
　　（二）违反省、市计划生育条例超计划生育且未落实补救措施的；
　　（三）吸毒、赌博且不思悔改的；
　　（四）拥有自己出资购买的非生活必需耐用消费品（参照市城调队住户抽样调查样本口径）且日常实际生活消费明显高于我市城市居民最低生活保障标准的。
　　十、申请享受城市居民最低生活保障待遇家庭成员的收入，按以下要求计算、核定：
　　（一）在职职工按实际收入计算；未能按时足额领取工资的，按本市职工月最低工资标准计算其工资。
　　（二）企业下岗职工的收入，按下岗职工月基本生活费标准计算。
　　（三）已离退休（职）人员，按社会保险机构支付的离退休（职）费计算。
　　（四）参加失业保险的失业人员的收入，按应领取的失业救济金和医疗补助金计算。
　　（五）职工遗属的收入，按机关企事业单位职工死亡待遇规定的遗属困难补助费标准计算。社会救济对象按政府制定的救济补助标准计算收入。
　　（六）在就业年龄内，有劳动能力的自谋职业者，其个人收入难以计算的，按其从事行业的中下水平收入计算，但不应低于市区居民最低生活保障标准。
　　（七）在就业年龄内，有劳动能力或者有部分劳动能力，但属于非个人主观原因等特殊情况无法就业的，按实际收入计算。
　　（八）申请对象有法定赡养、抚养或者扶养人且法定赡养、抚养（扶养）人在就业年龄内，有赡、抚（扶）养能力的，应按以下规定分别计算赡、抚（扶）养人给付申请对象的赡、抚（扶）养费：
　　1、有法院判决或政府行政部门调解确定的应当付给的赡（扶）养费，按法律文书确定的标准计算。
　　2、子女为多人的，应分别计算给付父母的赡养费，相加为父母的实际收入。
　　计算公式：子女给付父母的赡养费＝（子女家庭的月收入－子女家庭人口数×当年市区最低生活保障标准）÷4
　　（九）计算本条（一）至（八）项各类人员收入时，还应包括其他收入。
　　十一、下列收入不计入家庭收入：
　　（一）优抚对象享受政府发给的抚恤金、定期定量补助费、伤残军人抚恤（保健）金、临时性补助费及义务兵家属优待金等。
　　（二）企业职工解除劳动关系获得的一次性补偿费用。
　　（三）政府颁发的一次性奖励金。
　　（四）在校学生的奖学金、临时困难补助金。
　　（五）社会各界或没有赡养、扶养、抚养关系的亲友等给予的临时性款物。
　　（六）因公负伤、死亡的职工及其供养的直系亲属享受的津贴、护理费、抚恤金、丧葬费等。
　　十二、在就业年龄内有劳动能力但尚未就业的城市居民，在享受城市居民最低生活保障待遇期间，须参加其所在街道办事处（乡镇人民政府）或居民委员会组织的公益性社区服务劳动，无正当理由拒绝参加的，由街道办事处（乡镇人民政府）报请区民政部门停发或者减发当月保障金。确因身体状况不能参加劳动的，凭市级以上医院有效证明可免予参加劳动。
　　街道办事处（乡镇人民政府）要建立登记管理制度，并对参加劳动者的情况予以登记，作为申请、领取最低生活保障金的依据。
　　十三、财政部门、审计部门依法监督城市居民最低生活保障资金的使用情况。
　　街道办事处（乡镇人民政府）、居民委员会要按照公开政策标准、公开保障对象、公开补助金额的原则，在公开场所（居务公开栏）对申请对象进行公告，并设立两个以上举报电话，接受群众监督，公告期一般为10天。对群众提出的异议，应调查核实，按核实的情况处理。
　　十四、从事城市居民最低生活保障工作的工作人员有下列行为之一的，视情节轻重，由主管部门给予批评教育或依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）对不符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的家庭签署同意享受城市居民最低生活保障待遇意见的，或者对符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的家庭拒不签署同意享受城市居民最低生活保障待遇意见的。
　　（二）玩忽职守、徇私舞弊，贪污、挪用、扣压、拖欠城市居民最低生活保障款物的。
　　十五、享受城市居民最低生活保障待遇的城市居民有下列行为之一的，由区级民政部门给予批评教育或者警告，追回其冒领的城市居民最低生活保障款物；情节恶劣的，报请公安机关依据《中华人民共和国治安处罚条例》进行处罚：
　　（一）采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取享受城市居民最低生活保障待遇的；
　　（二）在享受城市居民最低生活保障待遇期间家庭收入情况好转，不按规定告知管理机关，继续享受城市居民最低生活保障待遇的。
　　十六、城市居民对区级民政部门作出的不批准享受城市居民最低生活保障待遇或者减发、停发城市居民最低生活保障款物的决定不服的，可以依据《中华人民共和国行政复议法》的规定申请行政复议；对行政复议决定仍不服的，可以依法提起行政诉讼。
　　十七、本办法在杭州市市区实行。在市辖各县（市）城镇的居民，其最低生活保障待遇及救济金的发放办法，由各县（市）人民政府依据国务院《城市居民最低生活保障条例》，参照本实施办法并结合当地实际，制定具体办法施行。
　　十八、本办法由杭州市民政局负责解释。
　　十九、本办法自2001年1月1日起施行，杭州市民政局杭民〔96〕局字第130号、〔98〕163号，杭州市财政局杭财社〔96〕字第454号、〔98〕723号文同时废止。