吉林省四平市人民政府


四政发〔2008〕5 号


四平市人民政府关于印发四平市人民政府工作规则的通知



各市县(市)、区人民政府，辽河农垦管理区、各开发区管委会，市政府各委办局、各直属机构:

　 《四平市人民政府工作规则》已经2008年2月26日市政府常务会议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。









　 　 二○○八年二月二十六日







四平市人民政府工作规则



第一章　总　　则

　　一、根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》和《国务院工作规则》、《吉林省人民政府工作规则》，结合本市实际，制定本规则。

二、市政府工作坚持高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领经济社会发展全局，贯彻落实党中央、国务院的方针、政策和省委、省政府及市委部署，提高政府执政力，努力建设亲民、高效、诚信、廉洁、法治的服务型政府。

三、市政府组成人员要忠实履行宪法和法律赋予的职责，坚持解放思想，求真务实，锐意进取，开拓创新；忠于职守，服从命令，顾全大局，全心全意为人民服务。

四、市政府对市人民代表大会和省政府负责并报告工作。市政府是省政府领导下的国家行政机关，服从省政府。市政府各部门受市政府统一领导，并且依照法律或者行政法规的规定受省政府主管部门的业务指导或者领导。要依照法定权限和程序行使权力，履行职责，进一步转变政府职能、管理方式和工作作风，积极推进相对集中行政审批权改革、政务公开和电子政务，加强应急管理，搞好信息服务，提高行政效能，推动省政府各项工作部署的贯彻落实。

第二章　组成人员职责

　　五、市政府由下列人员组成：市长、副市长、秘书长、各局局长、各委员会主任、外事办公室主任。

　　六、市政府实行市长负责制。市长领导市政府工作，副市长、秘书长协助市长工作。

七、市长召集和主持市政府全体会议和市政府常务会议。市政府工作中的重大事项，必须经市政府全体会议或市政府常务会议讨论决定。日常工作中的重要问题，召开市政府专题会议研究处理。重特大突发事件的应对工作，由市长召集市应急委员会议研究决定。

八、副市长按职责分工负责处理分管工作。受市长委托，负责其他方面的工作或专项任务，并可代表市政府进行外事活动。

　　九、秘书长负责处理市政府的日常工作，协助市长分管有关方面工作。

　　市长助理协助市长或副市长处理分管工作。

　　副秘书长受市政府领导委托协助处理有关业务工作。

　　十、市长外出期间，可委托负责常务工作的副市长主持市政府工作。

　　十一、各局局长、各委员会主任、外事办公室主任负责本部门的工作。各局、各委员会、外事办公室根据法律、法规、规章和国家方针政策以及市政府决定、命令，在本部门的职权范围内，制定规范性文件。

　　审计局在市长和省审计厅领导下，依法独立行使审计监督权，不受其他行政机关、社会团体和个人的干涉。

第三章　全面履行政府职能

　　十二、市政府及各部门要加快政府职能转变，全面履行经济调节、市场监管、社会管理和公共服务职能。

　　十三、贯彻国家宏观调控方针政策，主要运用经济、法律手段和必要的行政手段，引导和调节经济运行，强基础、调结构、增效益、重民生，加快转变经济发展方式，强化节能减排，推进产业结构优化升级和自主创新，加强能源资源节约和生态环境保护，发展对外经济贸易与合作，实现经济增长、增加就业、稳定物价和财政收支平衡。

　　十四、加强市场监管，创造公平的法制环境，完善行政执法、行业自律、舆论监督、群众参与相结合的市场监管体系，建立健全社会信用体系，加强政府信用建设，实行信用监督和失信惩戒制度，整顿和规范市场经济秩序，建设统一、开放、竞争、有序的现代市场体系。

　　十五、认真履行社会管理职能，完善社会管理政策，依法管理和规范社会组织、社会事务，妥善处理社会矛盾，维护公共安全、社会秩序和社会稳定，促进社会公正。加强城乡基层群众性自治组织和社区建设。培育并引导各类民间组织的健康发展，充分发挥其作用。依法深化和完善应急管理体制建设，提高政府预防和处置突发事件的能力。

　　十六、强化公共服务职能，坚持以人为本，加快推进以改善民生为重点的社会建设，完善公共政策，健全公共服务体系，努力提供公共产品和服务。

第四章　实行科学民主决策

　　十七、市政府及各部门要完善公众参与、专家咨询和政府决策相结合的决策机制，健全重大决策的规则和程序，建立社情民意反映制度、与群众利益密切相关的公共政策制定等重大事项社会公示制度、社会听证制度以及决策责任制度，增强决策透明度和公众参与度，实行依法决策、科学决策和民主决策。

　　十八、涉及全市经济社会发展全局的重大决策，由市政府全体会议或市政府常务会议讨论决定。

　　十九、市政府各部门提请市政府讨论决定的重大决策建议，必须符合国家和省有关法律、法规、规章、政策规定和发展规划，进行充分调查研究，经过专家或研究、咨询、中介组织的论证评估或法律分析；涉及相关部门的，应充分协商；涉及县（市）、区的，应事先征求意见；涉及人民群众切身利益的，一般应通过社会公示或听证会等有效形式听取意见和建议。

　　二十、市政府在作出重大决策前，根据需要通过一定形式，充分听取民主党派、群众团体、专家学者等方面的意见和建议。

第五章　推进依法行政

　　二十一、依法行政的核心是规范行政权力。市政府及各部门要严格按照合法行政、合理行政、程序正当、高效便民、诚实守信、权责一致的要求行使行政权力，强化责任意识，不断提高依法行政的能力和水平。

　　二十二、市政府根据社会主义市场经济发展、改革开放、社会全面进步的需要，依据国家法律法规，结合市情实际，适时制定新政策，修改或废止不相适应和不符合实际的政策，确保政策的质量。

　　二十三、市政府各部门制定的规范性文件，必须符合国家法律、法规、规章、方针政策和省政府规章、决定、命令以及市政府的决定。涉及两个以上部门职权范围的事项，应由有关部门联合制定规范性文件。各部门制定的规范性文件，要依法及时报市政府备案，由市政府法制机构审查并定期向市政府报告。

　　二十四、提请市政府讨论的规范性文件由有关部门按规划组织起草，市政府法制机构论证、审核，提请市政府常务会议讨论决定。规范性文件的解释工作由市政府法制机构负责。

　　二十五、科学界定执法机关的职责权限，量化行政处罚自由裁量权，推进行政综合执法。严格实行行政执法责任制、依法行政考评制和执法过错追究制，落实对行政执法行为的申诉检举制度和行政执法错案责任追究制度，加强对执法活动的监督，坚持开展行政执法检查，切实做到严格执法、公正执法、文明执法。

第六章　加强行政监督

　　二十六、市政府要自觉接受市人大及其常委会的监督，并向其报告工作、接受质询；接受市政协的民主监督，认真听取意见和建议。认真办理人大代表建议和政协提案。

　　二十七、市政府各部门要按照行政诉讼法及有关法律规定，接受司法监督，对司法监督中发现的问题要认真查处和整改并向市政府报告。

　　二十八、加强行政系统内部监督，严格执行行政复议法和规范性文件备案审查制度，及时发现并纠正违反法律、行政法规和规章的规范性文件，以及行政机关违法的或者不当的具体行政行为，并主动征询和认真听取县（市）、区政府及其部门的意见和建议。市政府各部门要自觉接受监察、审计等部门的专项监督。

　　二十九、市政府及各部门要重视人民群众来信来访工作，确保信访渠道的畅通。按照“属地管理、分级负责，谁主管、谁负责，依法、及时、就地解决问题与疏导教育相结合”的原则，从源头上预防导致信访事项的矛盾和纠纷。严格实行信访责任制度和责任追究制度。通过联席会议、建立排查调处机制和信访督查工作制度等方式，及时化解矛盾和纠纷。市政府领导及各部门负责人要亲自阅批重要的群众来信、处理分管工作的上访问题。

　　三十、市政府及各部门要接受新闻舆论和群众的监督，重视新闻媒体报道和群众反映的问题。对重大问题，各部门要积极主动地查处和整改并向市政府报告。重视群众和其他组织通过多种方式对行政行为实施的监督，提倡开展人民群众建议征集活动。按照“公开是原则，不公开是例外”的规定，落实政府信息公开条例，加强政府网站建设，完善政府新闻发言人制度，及时发布政务信息，便于群众知情、参与和监督。市政府及市政府办公室的公文，除需要保密和暂时不宜公开的，应及时通过《四平政务》和市政府网站公布。

第七章　工作安排布局

三十一、市政府及各部门要加强工作的计划性、系统性和预见性，搞好年度工作安排布局，并根据形势和任务的变化及时作出调整。

三十二、市政府根据省政府部署和《政府工作报告》，提出年度重点工作及目标责任制，确定需要讨论的重大决策草案、市政府召开的全市性会议和制发的公文等事项，形成市政府年度工作安排布局，下发执行。

三十三、各县（市）、区和各部门要认真落实市政府年度工作安排布局，并在年中和年末向市政府报告执行情况。市政府办公室适时作出通报。

第八章　强化督查落实

　　三十四、坚持并完善督查落实制度和机制，推动政府各项工作和决策的落实，保证党和国家以及省委、省政府和市委、市政府重大工作决策部署的贯彻实施。

　　三十五、督查的重点是市政府重大决策、重要工作部署及会议决定的重大事项落实情况；市政府重要工作任务和工作目标责任制及阶段性任务目标完成情况；市政府领导批示交办事项落实情况。

　　三十六、督查要注重实效，全面准确了解和反映情况，及时提出整改意见建议。实行督查工作通报制度。督查事项提出、督查实施及督查结果反馈，实行请示报告制度，重大督查事项必须及时逐级报告。

　　三十七、市政府重大决策和重要工作部署的贯彻，一般以市政府名义组织督查，由市政府领导审批，市政府办公室组织实施。各部门必须认真贯彻落实市政府的重大决策和工作部署，及时跟踪和反馈执行情况。

第九章　会议制度

三十八、市政府实行市政府全体会议、市政府常务会议、市政府专题会议和市应急委员会议制度。

开会时通知到会者必须到会，该谁汇报必须由谁汇报。汇报要简明扼要，时间一般不超过10分钟，发言不超过5分钟。各类会议，要提前10分钟入场，会场内不得吸烟，必须关闭通讯工具，保障会场秩序井然。会议期间不准随意出入。

　　三十九、市政府全体会议由市政府组成人员组成，由市长或市长委托负责常务工作的副市长召集和主持。会议的主要任务是：讨论决定市政府工作中的重大事项；讨论提请市人大审议的《政府工作报告》；总结部署市政府的重要工作；通报有关重要情况。

　　市政府全体会议一般每半年召开一次，根据需要可安排有关部门、单位和县（市）、区政府主要负责人列席会议。提请市政府全体会议讨论的议题，由市政府常务会议或市长确定。

　　四十、市政府常务会议由市长、副市长、秘书长、市长助理组成，由市长或市长委托负责常务工作的副市长召集和主持。市政府副秘书长、办公室主任、副主任列席会议，根据会议内容需要安排有关部门、单位和县（市）、区政府主要负责人列席会议。

　　市政府常务会议主要讨论决定市政府工作中的重要事项，主要议题是：传达国家和省有关会议精神，研究贯彻落实意见；研究部署市政府重点工作；研究市政府重大政策措施；讨论全市国民经济和社会发展规划和全市财政预算；讨论向国家和省申报的大型基本建设项目；分析全市社会政治经济文化形势和重大民生问题；决定以市政府名义表彰奖励事宜；讨论审批市政府各部门和县（市）、区政府请示市政府的重要事项；市政府领导提议讨论和通报的重大问题。

　　市政府常务会议实行例会制度，一般每月召开一次，时间为每月第一个星期，特殊情况顺延。如有需要可临时召开。参加会议的市政府组成人员须达半数以上。提请市政府常务会议讨论的议题，由市长提出或由分管副市长、秘书长、市长助理协调审核后提出，报市长确定。市政府常务会议纪要一般由市政府秘书长签发或核报市长签发。

　　四十一、市政府专题会议由市长、副市长、秘书长、市长助理主持召开，副秘书长可以受市政府领导委托，主持召开市政府专题会议。

　　市政府专题会议主要议题是：研究决定拟提交市政府常务会议讨论确定的事项；研究落实市委、市政府重要工作部署以及市政府常务会议决定的相关事项；市政府领导提交会议协调解决的有关问题。

　　市政府专题会议纪要由市政府领导签发。

　　四十二、市应急委员会议由其组成人员组成，市长(市应急委员会主任)或市长委托有关副市长(市应急委员会副主任)召集和主持，主要研究决定和部署重特大突发事件的防范和应对工作。根据会议内容需要安排有关部门、单位和县（市）、区政府主要负责人列席会议。

　　四十三、市政府组成人员因故不能出席市政府全体会议、市政府常务会议，需会前向主持会议的市政府领导请假。如对议题有意见和建议，可在会前提出。其他人员不能按要求列席会议的，需会前向市政府秘书长请假。因故不能参加市政府专题会议和其他会议的人员，要事先向会议主持人请假。

　　市政府全体会议和常务会议决定的事项，宜于公开的，应及时报道。市政府全体会议、常务会议新闻稿报市政府领导审定。

　　四十四、市政府根据工作需要召开全市性会议。会议的主要内容是：根据省里要求，传达贯彻落实省有关会议精神；按照市委工作安排，部署政府系统工作；动员各方面力量，完成重点工作任务；总结推广典型经验，促进全局工作开展。

　　市政府召开的会议和以市政府名义召开的会议，由市政府办公室列出计划，经市政府秘书长核报市长审定后，提交市政府常务会议讨论确定。市政府组织召开的会议，冠名为四平市XXX会议，会务工作由市政府办公室负责。以市政府名义召开的会议，原则上只允许市政府综合部门每年召开一次，冠名为全市XXX会议，会务工作由市政府相关部门负责。未列入计划需临时召开的会议，需经市政府常务会议讨论确定。

第十章　公文审批

四十五、各县（市）、区和各部门报送市政府的公文，应当符合国务院发布的《国家行政机关公文处理办法》和向市政府报送公文的有关规定。除市政府领导交办事项和必须直接报送的绝密事项外，不得直接向市政府领导个人报送公文（不包括市领导讲话稿），要直接送市政府办公室秘书科。因未按规范的正常渠道报送公文出现“倒流”问题而贻误工作的，后果由报文单位自负。

各部门报送市政府的请示性公文，部门间如有分歧意见，主办部门的主要负责人要主动协商，不能取得一致意见的，应列出各方理据，提出办理建议。

　　四十六、各县（市）、区和各部门报送市政府审批的公文，由市政府办公室按照市政府领导分工呈批，重大事项报市长审批。

四十七、市政府公布的决定、命令，向市人大或其常委会提出的议案，人员任免，由市长签署。

四十八、以市政府名义发文，经市政府分管领导审核后，由市长或市长委托副市长签发。秘书长、市长助理根据授权可签发有关文件。

　　属传达市政府决定事项和市政府各部门要求以市政府办公室名义发文的，由秘书长签发，或副秘书长核报分管的市政府领导签发。属市政府办公室职责范围内的发文，由办公室主任签发。

　　四十九、公文办理坚持“谁办文谁催办”的原则，严格按时限要求办理，实行催办报告制度，提高公文运转效率。

　　五十、市政府及各部门要进一步精简公文。部门职权范围内的事项，由部门自行发文或联合发文，不得要求市政府批转或市政府办公室转发；须经市政府审定的事项，经市政府同意可由部门行文，文中应当注明“经市政府同意”；除以函的形式商洽工作、询问和答复问题、审批事项外，市政府各部门原则上不得向县（市）、区政府正式行文。要完善电子公文传输，加快网上办公进程，提高公文办理水平。

第十一章　作风纪律

　　五十一、市政府领导要做学习的表率，发扬理论联系实际学风，把学习与调研、研究与解决问题结合起来。密切关注国际国内经济、社会、科技等方面发展的新趋势、新变化，学习经济、科技、法律和现代管理等方面的新知识，提高领导能力。健全学习制度，一般每季度安排一次专题讲座、报告、座谈等市政府领导学习活动。

五十二、市政府领导要深入基层，考察调研，了解情况，指导工作，解决实际问题。下基层要减少陪同和随行人员，简化接待。

五十三、精简公务活动，严格执行领导同志出席各类会议和公务活动的有关规定。市政府领导不为部门和县（市）、区的会议活动发贺信、贺电，不题词、题名。因特殊需要发贺信、贺电和题词，一般不公开发表。

　　五十四、精简会议、改进会风。控制会议规格和会期，压缩会议数量。各部门召开的会议原则上市政府领导不到会讲话，必须到会讲话的一个会只能由一位领导讲话，开短会，讲短话。减少会议和一般性领导活动的新闻宣传报道。

　　五十五、精简文件，改进文风。控制文件规格，减少文件数量，压缩文件篇幅。凡已及时公开发布的文件，县（市）、区和各部门不得层层转发。市政府印发的普发类文件一般不超过3000字。起草市政府领导在全市性工作会议上的讲话稿，一般不超过5000字；在其他会议上的讲话稿，一般不超过3000字。市政府领导讲话印发《四平政务》，原则上不超过3000字。

　　五十六、市政府组成人员要严格执行党风廉政建设有关规定，以身作则，勤俭节约，严格自律。管好自己，管好配偶、子女和身边工作人员，不得利用特殊身份拉关系、谋私利，抓好分管或本部门的党风廉政建设。

　　五十七、市政府组成人员必须坚决执行市政府决定，如有不同意见可在市政府内部提出，在没有重新作出决定前，不得有任何与市政府决定相违背的言论和行为；代表市政府发表讲话或文章，以及个人发表涉及未经市政府研究决定的重大问题及事项的讲话或文章，事先须经市政府同意。

　　五十八、副市长、秘书长、市长助理到市外出差、出访、休假，应事先报请市长同意，由市政府办公室通报市政府其他领导。各部门主要负责人外出，应事先向市政府办公室报告，由市政府办公室向市政府领导报告。

　　五十九、严格执行领导干部出国(境)有关规定，从严掌握外事出访。市长、副市长出访，报请省政府批准。各部门正职出访，由分管副市长审核后报市长审批；副职出访，由分管副市长审批。出访考察要有目的、重实效，减少一般性考察。出访考察结束后要向市政府提交考察报告。

　　六十、实施政府绩效评估和行政问责，提高政府及部门执行力和公信力，推动工作落实。转变政府职能，深化政务公开，规范行政行为。对职权范围内的事项要按程序和时限积极主动办理，对不符合规定的事项要坚持原则，不得办理。对因推诿、拖延等官僚作风造成影响和损失的，对统计数字弄虚作假以及重大事故、灾情瞒报虚报等问题，对越权办事、以权谋私等违规、违纪、违法行为，要严肃查处，追究责任。坚决反对铺张浪费，努力降低行政成本，建设节约型政府。


河北省石家庄市人民政府办公厅


石家庄市人民政府办公厅文件

石政办发〔2007〕83号


石家庄市人民政府办公厅关于印发石家庄市市区城镇居民基本医疗保险实施细则（试行）和大额补充医疗保险暂行办法的通知


市内五区人民政府，高新区管委会，市政府各部门，市属各单位：

《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险实施细则（试行）》、《石家庄市市区居民大额补充医疗保险暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。


二○○七年十月二十九日



石家庄市市区城镇居民基本医疗保险实施细则（试行）



第一章　总则

第一条　根据《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案》制定本实施细则。

第二条　本市市区（新华区、桥西区、长安区、桥东区、裕华区、高新技术开发区）内所有不属于城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度覆盖范围的，具有本市市区户籍的非从业居民，均可参加石家庄市市区的城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）。户口在农村常年随父母在本市市区就学的中小学生、入托幼儿可自愿参加石家庄市市区居民医保。

第三条　居民医保遵循“低水平、广覆盖、群众自愿、属地管理、统筹协调”的原则，重点保障城镇居民住院和门诊大病的医疗需求。

第四条　居民基本医疗保险费（以下简称居民基本医保费）的筹集实行居民个人或家庭缴费、政府补助、社会捐助相结合的办法。居民基本医疗保险基金（以下简称居民基本医保基金）坚持“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则。

第五条　居民医保由市劳动和社会保障局主管，由市财政局、市卫生局、市公安局、市民政局、市残联、市教育局及各区政府协管，由市医疗保险管理中心（以下简称医保中心）经办，由各区人事劳动和社会保障局组织本辖区劳动保障工作站开展居民医保工作。

第二章　管理机构职责

第六条　市劳动和社会保障局为全市居民医保的行政管理部门,其主要职责是：（一）制定居民医保试点的总体规划。（二）拟订居民医保的政策、规定。（三）负责居民医保政策的贯彻落实。（四）对居民医保的实施过程进行监督、指导。（五）负责市区定点医疗机构的资格审定。（六）协调处理有关居民医保的争议。（七）对执行居民医保政策的单位和个人实施奖惩。

第七条　市医疗保险管理中心（以下简称医保中心）为市区居民医保的经办机构，其主要职责是：（一）认真执行居民医保的政策、规定，提出改进和完善居民医保制度的建议。（二）编制居民基本医保基金收支预、决算。（三）负责居民基本医保基金的筹集、支付和管理。（四）选择和确定居民医保定点医疗机构。（五）会同物价部门监督、检查定点医疗机构的收费标准及药品价格。（六）负责对定点医疗机构医药费及相关资料的审核。（七）受市劳动和社会保障局委托，对定点医疗机构、社区劳动保障工作站和个人执行居民医保政策情况进行检查、考核和奖惩。（八）负责居民医保各项财务、会计报表、统计报表的汇总和填报工作。（九）承办社区劳动保障工作站和居民对居民医保的咨询、查询事宜。（十）负责全市居民医保经办业务的指导。

第八条　各区人事劳动和社会保障部门负责组织本辖区劳动保障工作站开展居民医保工作。劳动保障工作站的主要职责是：（一）认真执行居民医保的政策、规定，并做好宣传教育工作。（二）负责居民医保入户调查、参保登记和计算机信息建立、上传工作。（三）负责协助收缴居民个人或家庭缴纳的医保费和申报居民医保政府补助资金工作。（四）负责居民医保有关报表的编制和呈报工作。（五）负责居民医保卡、病历本、医疗保险手册的发放等工作。（六）负责居民医疗费的报销事宜。（七）负责居民医保的查询事宜。（八）承办有关居民医保的其他事宜。

第九条　定点医疗机构应设立医保科或确定专人负责居民医保工作。其主要职责是：（一）承办居民医保的医疗服务业务，并制定相关的管理制度。（二）认真执行居民医保的政策、规定，并做好宣传教育工作。（三）负责居民的健康档案建立、就医及医疗消费情况的登记和汇总，并按规定实行计算机信息化管理，及时向医保中心传输信息和报送有关报表。（四）负责按规定承办参保居民首诊定点、转诊工作；（五）负责对本单位工作人员执行居民医保政策、规定情况的监督、检查。（六）承办有关居民医保的其他事宜。

第三章　保障范围及对象

第十条　居民医保的实施范围和具体对象包括：（一） 在校的中小学生（含职业高中、中专、技校学生）。（二） 户口在农村常年随父母在本市市区就学的中小学生、入托幼儿。（三）18周岁及以下年龄的非在校居民。（四）劳动就业年龄段（女18周岁以上至50周岁，男18周岁以上至60周岁）内，未参加职工医保，并持有《中华人民共和国残疾人证》，且属于一、二级残疾的居民；无用人单位，并持有《石家庄市城市居民最低生活保障金领取证》，领取最低生活保障金的居民。（五）在劳动就业年龄段内有劳动能力，经政府就业扶持不能就业的居民，可以自愿参加居民医保，就业后必须参加职工医保。（六）女50周岁以上和男60周岁以上居民。

第十一条　居民医保对象不包括下列人员：（一）现役军人。（二）异地退休享受养老金或退休金待遇人员。（三）已参加新型农村合作医疗的人员。

第四章　参保登记

第十二条　符合参保条件的居民，应凭本人家庭户口本及复印件、本人居民身份证及复印件、学生手册（学生证）、残疾证及复印件、低保证及复印件，户口在农村常年随父母在本市市区上学的中小学生、入托幼儿应凭父母一方《暂住证》、教育部门的相关证明，到本人户籍或暂住证所在地劳动保障工作站申请参加居民医保，并根据本人情况填报《石家庄市市区城镇居民医疗保险登记表》，办理基本医保登记（以下简称参保登记）。

第十三条　劳动保障工作站、医保中心受理居民参保登记、核定缴费标准和基本医保信息变更备案时，应按本实施细则第十条、第十二条的规定，严格审核申请人提供的有关部门认可的相关证件，对符合条件的予以登记和备案。

第十四条　居民年龄计算至参保登记当年的12月31日。

第十五条　劳动保障工作站根据参保登记获得的信息，按医保中心要求的内容及格式，为每个申请参保居民建立有关计算机信息，并及时向医保中心传输或报送有关信息。

第十六条　医保中心根据劳动保障工作站传输或报送的信息及时进行复核和确认，并根据确认的信息分别编制《石家庄市市区城镇居民医疗保险费征缴计划》和《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险卡、病历本和医疗保险手册制发明细表》，反馈至相应劳动保障工作站，作为向居民收缴基本医疗保险费和发放医保卡、病历本、医疗保险手册的依据。

第十七条　居民就业、户籍迁移出本市市区、死亡等，应分别办理终止医保关系和医保卡注销手续。本人所缴纳的医保费，不予返还。劳动保障工作站应严格审核申请人提交的相关证件，对符合条件的于每月10日前到医保中心办理。（一）居民由无业变为就业，需办理终止医保关系的，应提交下列证件及材料：1就业的劳动合同。2医保卡。3居民身份证。（二）户籍迁出本市市区，需办理终止医保关系的，应提交下列证件及材料：1、医保卡。2、户籍迁移证及复印件。（三）居民死亡的，医保关系自行终止，直系亲属在30日内办理医保卡注销手续，办理时应提交下列证件及材料：1、医保卡。2、死亡证明。

第五章　基本医疗保险费的筹集

第十八条　居民基本医保费由居民个人或家庭缴费、政府补助资金和社会捐助构成。居民个人或家庭缴费，由医保中心负责收缴，劳动保障工作站协助收缴；政府补助资金，由市财政局负责归集。

第十九条　居民缴费和政府补助标准如下：一、在校的中小学生和18周岁及以下年龄的非在校居民，筹资标准为每人每年100元（其中6元用于意外伤害费用）。其中一、二级残疾人、领取城市最低生活保障金居民个人不缴费，全额由各级政府补助；其他人员个人缴纳50元，各级政府补助50元。二、18周岁以上居民筹资标准为每人每年300元（其中6元用于意外伤害费用）。其中：一、二级残疾人、领取城市最低生活保障金居民个人不缴费，由各级政府全额补助；低收入家庭的60周岁以上居民个人缴纳100元，各级政府补助200元；女50周岁以上、男60周岁以上居民个人缴纳200元，各级政府补助100元；其他人员个人缴纳250元，各级政府补助50元。

第二十条　居民个人或家庭缴费、政府补助标准需调整时，在医保中心根据收支情况提出建议后，由劳动保障部门和财政部门提出调整方案，报石家庄市人民政府批准。

第二十一条　居民基本医保费实行预缴费制，按年度缴纳。每年9月1日至11月25日为集中办理参保登记、缴费及居民医保信息变更时间。居民应按规定的时限参保，按规定的标准及时足额缴纳居民医保费。启动阶段自本实施细则发布之日起两个月内为集中办理参保登记和费用缴纳期。新生儿和新迁入中小学生、18周岁及以下年龄非在校居民，自户籍落户之日起3个月内可以参保和缴费，但未在集中办理期限办理的，当年居民基本医保费全部由个人或家庭缴纳。

第二十二条　医保中心在石家庄市商业银行设居民医保基金收入过渡户。居民个人或家庭缴费由石家庄市商业银行代收，居民应在规定的参保登记缴费期内凭医保卡或居民身份证到石家庄市商业银行营业网点向收入过渡户缴费，医保中心月末将居民缴纳的医保费划入财政专户，月末收入户无余额。商业银行应满足居民缴费需求，及时向医保中心传输居民个人缴费信息。

第二十三条　医保中心根据居民实际缴费情况分区编制居民缴费汇总表，各区人事劳动和社会保障局据此及时向本级财政申报居民医保政府补助资金，区财政局接到资金请示后20日内将本级政府补助资金上缴市财政局医保基金财政专户；市财政局应将中央、省、市政府补助资金及时划入财政专户，确保居民基本医保基金的正常使用。市、区两级财政负担的居民医保政府补助资金应足额列入同级财政预算。

第六章　基本医疗保险基金管理和使用

第二十四条　本市市区居民医保，不建立个人账户，用居民基本医保费为参保居民建立居民基本医保基金。

第二十五条　居民基本医保基金设立财政专户，实行收支两条线管理，单独设账，独立核算，专款专用，任何单位及个人不得挤占和挪用。

第二十六条　医保中心设立居民基本医保基金支出户，每月根据上月支出情况编制居民基本医保基金拨款申请，由市财政局及时将居民基本医保基金划入医保中心居民基本医保基金支出户，确保按时结算。

第二十七条　居民基本医保基金不计征各种税、费。

第二十八条　居民基本医保基金的计息，参照职工医保基金计息办法执行。

第二十九条　居民基本医保基金用于支付居民住院、门诊急诊抢救属于《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险急诊抢救病种目录》所列病种、恶性肿瘤（含白血病）门诊放（化）疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化人工晶体置入术、器官移植后门诊使用抗排异药物的个人负担以外的费用。

第三十条　居民基本医保基金支付住院医疗费的起付标准按医疗机构的级别分别确定，具体数额如下：在一级医疗机构（含社区卫生服务中心）就医时为400元；在二级医疗机构就医时为600元；在三级医疗机构就医时为900元；医疗机构未评定级别的，参照基本标准相同的医疗机构级别执行。一例白内障门诊超声乳化人工晶体置入术视为一次住院，其起付标准执行就医定点医疗机构的数额。

第三十一条　居民一次住院是指办理一次入院、出院手续的过程。急诊抢救与住院不间断的，视为一次住院。一次住院诊治过程跨年度的，按出院结算时间确定医保年度。

第三十二条　居民住院超过起付标准部分的医疗费主要由居民基本医保基金支付，但个人也要负担一定比例，居民基本医保基金支付比例按医疗机构的级别分别确定。具体标准如下：在一级医疗机构（含社区卫生服务中心）就医为70%；在二级医疗机构就医为60%；在三级医疗机构就医为50%。居民缴纳基本医保费的年限与居民基本医保基金支付比例挂钩，连续参保5年以上的，缴纳基本医保费年限每增加一年，居民基本医保基金支付比例可相应提高05个百分点，但提高的比例最高不超过10个百分点。居民医保与职工医保缴费年限互不视同。恶性肿瘤（含白血病）门诊放（化）疗、慢性肾功能不全门诊透析、器官移植后门诊使用抗排异药物、白内障门诊超声乳化人工晶体置入术的医疗费个人负担比例，执行就医定点医疗机构的标准。居民住院采用属于基本医保基金支付部分费用的诊疗项目，个人先自付15%，其余85%再按规定由个人和基本医保基金支付。使用属于基本医保药品目录中“乙类目录”药品的，个人先自付10%，其余90%再按规定由个人和基本医保基金支付。居民使用单价在1000元及以上一次性医用材料的费用，个人先自付50%，其余50%再按规定由个人和基本医保基金支付。

第三十三条　经批准转往外地医疗机构发生的医疗费，居民基本医保基金支付比例较在本市相应级别定点医疗机构就医时的比例降低5个百分点。

第三十四条　按年度计算，居民基本医保基金支付医疗费的最高限额为25000元。超过最高限额以后，按《石家庄市市区居民大额补充医疗保险暂行办法》执行。

第三十五条　居民意外伤害住院费用另行制定支付管理办法。

第七章医疗服务管理

第三十六条　居民就医实行首诊定点制度。

第三十七条　居民应根据本人实际情况，就近就便选定一家一级定点医疗机构，作为本人的首诊定点医疗机构，一定一年不变。居民患病需要住院治疗时，必须首先在本人选定的首诊定点医疗机构就医。因病情需要确需转院诊治的，应由首诊定点医疗机构提出意见，方可在二级及以上定点医疗机构就医。首诊定点医疗机构有条件诊治的，不得随意转出。

第三十八条　居民患病时凭医保卡和病历本就医。

第三十九条　居民就医时，定点医疗机构应当核验患者的病历本和医保卡，发现冒用的，应扣留病历本和医保卡，并及时报告医保中心。

第四十条　居民因急诊抢救属于《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险急诊抢救病种目录》所列疾病病种的，可以就近就便就医，但应在五日内到医保中心办理急诊抢救病种认定手续，认定后，住院费可以使用医保卡在就医医疗机构记账结算;不符合急诊抢救要求或未办理认定手续的，所发生的医疗费用居民基本医保基金不予支付。

第四十一条　居民未经首诊定点医疗机构批准，擅自到其他医疗机构就医的医疗费用，居民基本医保基金不予支付。

第四十二条　医保中心应与定点医疗机构签定有关医疗保险服务项目范围、服务质量标准、监督检查、费用结算等内容的协议，明确双方的责任和义务。

第四十三条　居民使用基本医保基金就医，所用药品、所采用诊疗项目、所使用的医疗服务设施和收费标准参照石家庄市市区职工基本医疗保险的规定执行。

第四十四条　首诊定点医疗机构要按医保中心要求为居民建立健康档案、医疗服务管理资料和病历。

第四十五条　为便于医疗费的结算和医疗服务管理，定点医疗机构应按医保中心的要求建立居民医保计算机系统，并与医保中心联网。

第四十六条　定点医疗机构应严格执行医疗保险的有关规定，规范医疗行为，根据就医居民的实际病情，按照合理检查、合理治疗、合理用药的原则，提供相应的医疗服务，并严格执行住院、出院标准和转诊、转院制度，不得无故拒绝、推诿、滞留和转让就医居民。

第四十七条　在居民住院时，定点医疗机构应按要求进行登记,及时准确地将居民住院的医疗费用明细输入计算机，并通过计算机网络系统上传医保中心。居民出院时，定点医疗机构应让患者或其亲属核实住院医疗费用明细并签字，未经患者或其亲属签字的医疗费用，居民基本医保基金不予支付。如有争议，报医保中心处理。居民出院或急诊抢救终结带药量，急性病不得超过7日量，慢性病不得超过15日量，中草药不得超过7天剂量。

第四十八条　居民因所住定点医疗机构条件所限，在不转院情况下，需到其他医疗机构检查、治疗、购药的，需经所住定点医疗机构医保科审批。

第四十九条　恶性肿瘤（含白血病）门诊放（化）疗、慢性肾功能不全门诊透析、器官移植后门诊使用抗排异药物，实行定点管理，所患病种经医保中心认定后到指定的定点综合医疗机构或专科医疗机构治疗。定点管理结算办法另行制定。

第五十条　居民因本市市区定点医疗机构条件所限，需转往外地诊治的，应由三级医疗机构副主任及以上医师提出意见，医保科审核，主管领导签署意见，报医保中心核准，方可转院。

第五十一条　居民医保不办理常驻外地和异地安置人员就医。

第五十二条　居民出国以及赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用，居民基本医保基金不予支付。

第五十三条　居民因违法犯罪、交通肇事、打架斗殴、酗酒、自杀、故意自伤自残、医疗事故等由他方承担责任的医疗费用，居民基本医保基金不予支付。

第八章　医疗费的结算与报销

第五十四条居民在定点医疗机构住院发生的医疗费，应由居民基本医保基金支付的费用由本人凭医保卡与定点医疗机构记账结算；应由个人负担的费用，由本人与定点医疗机构结算。

第五十五条　医保中心与定点医疗机构的医疗费结算参考《石家庄市市区城镇职工医疗保险医疗费结算办法》。

第五十六条　居民一次住院医疗费在起付标准以下（含起付标准）的，不视为一个住院人次。

第五十七条　居民外出期间因诊治急诊抢救病种目录所列疾病而发生的医疗费，通过所在社区劳动保障工作站，凭当地医院全部病历资料、住院医疗费明细、医疗费收据、医保卡，到医保中心按规定审核报销。

第五十八条　居民在定点医疗机构住院期间，经批准到其他医疗机构检查、治疗、购药的，其费用先由个人垫付，由批准医疗机构按规定报销，并列入本次住院费用。

第五十九条　转往外地医疗机构诊治的医疗费，先由个人垫付，诊治终结后，通过所在社区劳动保障工作站，凭转往外地审批表、全部病历资料、住院医疗费明细、医疗费收据、医保卡，到医保中心按规定审核报销。

第九章监督考核

第六十条　各劳动保障工作站应当每年向本辖区居民公示低收入家庭60周岁以上年龄居民参保名单，接受群众监督。

第六十一条　居民有权对医保中心、劳动保障工作站、定点医疗机构执行居民医保政策的情况实施监督，群众对有关单位及人员的投诉和举报受法律保护。

第六十二条　成立由劳动保障主管部门、财政部门、审计部门、经办机构、医疗机构和居民代表参加的居民医保基金监督委员会，对居民医保基金运营情况实施监督。

第六十三条　医保中心负责对参保居民、定点医疗机构和劳动保障工作站执行居民基本医保政策、规定的情况进行监督、检查和考核。参保居民、定点医疗机构和劳动保障工作站应积极配合。

第十章　奖惩

第六十四条　符合下列情况且成绩突出的，予以表彰或奖励。（一）定点医疗机构认真执行居民医保的政策规定，按照要求及时、准确地提供居民就医的各种信息，积极配合有关检查和考核，为保障居民基本医疗作出贡献的。（二）劳动保障工作站认真执行居民医保的政策规定，认真进行入户调查，按时办理参保登记，及时足额收缴居民医保费，及时呈送各种报表，如实提供居民在非定点医疗机构就医情况，对其医疗费报销严格把关的。（三）医保中心工作人员积极宣传和认真执行居民医保政策、规定，坚持原则，敢于抵制不正之风，及时纠正或处理违反政策、规定的行为，为居民医疗保险事业做出突出成绩的。（四）居民主动检举和揭发定点医疗机构、劳动保障工作站、医保中心违反居民医保政策、规定的行为，使居民医保基金免受损失的。

第六十五条　定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，医保中心应按合同规定，追究违约责任，并给予通报批评；通报批评超过3次的，停机限期整改；整改无效的，中止协议；情节严重的，取消其定点；必要时，提请有关部门依法对责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（一）不核实患者是否属于参保居民，造成冒名顶替就医的。（二）采用挂名住院、编造病历、住院病历与住院医疗费明细不符的。（三）推诿、滞留或转让病人的。（四）不能保证居民必需的检查、治疗和用药，造成不良后果的。（五）串换诊疗项目和药品，将不符合规定的诊疗项目和药品列入居民医保基金支付医疗费范围的。（六）违反诊疗项目收费标准和药品价格规定乱收费的。（七）检查、治疗、用药与病情不相符的。（八）利用工作之便搭车开药的。（九）其他违反居民医保政策规定的。

第六十六条　居民有下列行为之一，造成居民医保基金损失的，医保中心除追回损失外，可给予通报批评，并可暂停其享受医保待遇。必要时，提请有关部门对责任人依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（一）向他人提供本人医保卡和病历本，造成冒名顶替就医的。（二）虚报冒领医疗费的。（三）其他违反居民医保政策、规定的。

第六十七条　医保中心工作人员有下列行为之一的，由所在单位或劳动保障部门追回非法所得，并视情节轻重，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（一）在医疗保险管理工作中徇私舞弊，损公肥私的。（二）利用职权和工作之便索贿受贿，谋取私利的。（三）违反规定，将居民医保基金挪作他用的。（四）因渎职造成居民医保基金损失的。

第十一章　附则

第六十八条　居民因突发性、流行性疾病和自然灾害等不可抗力因素造成的大范围急、危、重病人的救治医疗费，由政府综合协调解决。

第六十九条　本细则由石家庄市劳动和社会保障局负责解释。

第七十条本细则自二○○七年十二月二十六日起实施。