《浅论中医药法的特点及我国中医药立法的问题与对策》

南阳理工学院 文法学院 05813班

冯 晨

【摘要】我国中医药学有着两千多年的发展历史，有着丰富的临床经验，独特的理论体系，卓越的治疗效果，它是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富，是中华民族优秀文化的重要组成部分。但由于历史、文化等原因，中医的现代化发展受到了强大的冲击和严峻的挑战，该怎样看待中医药？怎样研究中医药？中医药该如何发展？本文从中医药法的基本特征出发，着重分析我国中医药现代化发展中存在的立法问题从而得出相应的对策。

【关键词】中医药法 ; 特点 ; 问题 ; 对策

【Abstract】The Chinese medicine has develop for more than 2,000 years, having abundant clinical experience, special theories system, outstanding treatment result,it is a precious wealth in the process of struggling time with disease over a long period.and it is the important part of the excellent culture of the Chinese nation.But because of history , cultural,the modern development of Chinese medicine was strong impact and rigorous challenge, how to treat the Chinese medicine ? How to research the Chinese medicine ?How to develop the Chinese medicine ? This article sets out from the basic characteristic of Chinese medicine law, emphasizing analyse the existent lawmaking problem in our Chinese medicine modern development and elicit corresponding countermeasure .

【Keyword】Chinese Medicine law; characteristic ; problem ; countermeasure

中医药法是伴随着中医药科学的发展而逐步兴起的一个新兴的法律部门。目前，已成功将中医药立法的国家和地区有新加坡、越南、泰国以及加拿大卑诗省、澳大利亚维多利亚州等，中医在世界范围内的立法呈现出乐观景象。由于各国卫生保健发展的历史背景、社会经济状况及文化背景差异较大，因此中医药立法也有很大差异，但总体上看，世界各国对中医药的立法，都有相同之处。 [1]
作为一个新兴的法律部门，中医药法具有许多不同于传统部门法的特点，这些特点使得其有别于其他部门立法而成为一个独立的法律部门。在我国，中医药法就是指由国家制定和认可的，以调整中医药社会关系、保障人们的中医医疗权益为目的的法律规范的总称。与我国其他部门立法相比，我国中医药立法虽起步较晚，但其发展较为迅速，目前，我国中医药法的内容已经涉及到医疗机构、从业人员、中药品种、中医药教育等许多领域，但与此同时，也暴露出了很多的问题。因此，研究中医药法的特点及我国中医药立法现有的一些问题，并探讨完善我国中医药法的途径和对策，无疑具有重要的现实意义。

一．中医药法的特点

作为一个法律部门，中医药法与其他法律部门一样，也具有法律的一般属性，但由于它所调整的是中医药医疗及其发展而引发的各类社会关系，从而决定了其必然具有某些自己的特征。具体说来，主要表现在以下几个方面：
（一）综合性
与其他的部门立法相比，中医药法具有很强的综合性。这一点可以从以下三个方面得到说明：首先，就调整对象来看，中医药法的调整对象是中医药社会关系，具体的就是指因中医药教育、认证、医疗、管理、规范、发展而形成的各类社会关系。而这种社会关系是由许多种社会关系共同构成的，所以它是一种综合性的社会关系。其次，调整对象的综合性，决定了中医药法所采纳的调整方法和手段也是具有综合性特征的。再次，从体系上来看，中医药法律体系是一个较为庞杂的法律体系，该体系中不仅包括了其他法律部门中的许多调整中医药社会关系的法律规范以及大量的技术规范、标准和操作规程等等，可见，中医药法律体系也具有明显的综合性特征。
（二）伦理性
伦理道德是医疗活动中必不可少的一个组成部分。由于中医药法的调整对象是中医药社会关系，所以，其在对中医药临床医疗活动调节的过程中必然会涉及到伦理与道德问题。这就要求中医药法做到以下两点，即：它既要对某些传统的伦理道德规则做出评价，同时又要对某些新的伦理道德规则做出评价，以决定是否应予以认同和保护。这样一来，中医药法必须将某些基本的伦理道德原则纳入自身的调整体系，并上升为法律规范；同时对那些违反伦理道德的行为加以禁止。因此，中医药法具有浓厚的伦理性。
（三）科技性
中医药法的调整对象不仅是人与人的社会关系，还包括人类与生物圈即人与自然的关系，因此，中医药法就必须要建立在中医药科学的基础之上，就必须要遵从基本的中医药科学规律，如中医学理论中有整体观念、辨证论治的两个特点，对人体的生理有藏象、精气血津液神、经络、体质学说四部分，以及对疾病、防治的病因、发病、病机学说。[2]中药的基本理论还有中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效以及临床应用规律等等。[3]这就是中医药法的立法基础。而中医药科学的技术性决定了中医药法必然也具有科技性的特点。表现在：首先，中医药法必须将中医药科学的某些成果作为自身的内容之一，如我国《中药材生产质量管理规范认证管理办法（试行）》中关于中药等术语的解释就明显是中医药科学成果在中医药法中的反映和体现；其次，在中医药法律体系中，拥有大量的中医药技术标准、规范和操作规程，如我国的《中药材GAP认证检查评定标准（试行）》等。
（四）预见性
中医药法是以保护中医药科学技术的健康发展，维护人民生命健康为目的的，而中医药科学技术的创新和发展本身就具有不确定性。因此，中医药法必须正确预测中医药科学技术的效应，并在此基础上对有关的中医药科技活动作出恰当合理的引导和规制。一方面，中医药法要保障中医药科技工作者的中医药创新权，另一方面，它又要对中医药科技工作者的科技创新权予以必要的约束，对那些可能产生社会危害后果的行为加以严格规制。这就使得中医药法在立法过程中必须特别注重超前立法的原则从而在立法内容上具有极强的预见性。[4]

二．我国中医药立法存在的问题

我国中医药立法起步相对较晚，其内容涉及到了医疗机构、从业人员、教育科研、药品监管、中医药标准等领域，虽然拥有了的相关法律法规及技术标准、规范，如《中华人民共和国中医药条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《国家中医药管理局中医药标准制定程序规定》、《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》、《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》、《中医药科学技术进步奖励管理办法（试行）》、《医疗废物管理条例》等等，然而，就总体来看，我国的中医药立法还存在许多问题。表现在：
（一）立法步伐滞后，缺乏预见性
立法滞缓是我国各部门立法的一大通弊，在中医药立法领域，这一弊病更加明显和突出。由于历史、文化等原因，我国中医药方面的立法不论从数量还是从广度都比起其他部门法去之甚远，直到1982年才由卫生部制定并颁布了《全国中医医院工作条例（试行）》。再如中医药人才培养方面，我国已有上千年的历史，但建国后相关的法规《人事部、国家中医药管理局关于印发〈执业中药师资格制度暂行规定〉、〈执业中药师资格考试实施办法〉及〈执业中药师资格认定办法〉的通知》却直到1995年初才姗姗而来。这充分暴露了我国中医药立法的滞后性。
（二）法律体系不健全
法律体系是指由一国现行的全部法律规范按照不同的法律部门分类组合而成的一个呈体系化的有机联系的统一整体。[5]总体上来看我国中医药立法体系还远没有健全，甚至严格一点来说，这些立法还难以真正成为一个体系。其主要表现在：在我国中医药法律体系中，还没有一部能够承担起“领头羊”作用的基本法,这就使得我国中医药法群龙无首，难以真正成为一个相互支持、相互配合、内部协调一致的法律体系。
（三）内容不完善
当前，我国的中医药立法对中医药科技活动的规制基本上还只是采用行政法律规制一种形式。表现在具体法律制度上是我国尚未建立中医药科技活动的民商事制度和刑事制度；另一方面，某些有必要法律化的伦理道德原则或规则尚未被纳入我国中医药法之中。例如，知情同意原则等，都显然还没有明确成为我国中医药立法的规则，这也成为影响和制约我国中医药立法内容完善的一个重要方面。

三、完善我国中医药立法的对策及建议

法律并不总是消极地承认现状，它还是对未来社会发展秩序的一种勾画、设计和引导。为此，需要立法者在总结经验、认识现实的过程中，正确把握立法的基本要求和规律，分析事物未来发展的可能性，以便做出科学的预测。[6]
（一）国外的中医药立法
1．中医药立法在美国
1971年以后中医针灸在美国出现的“针灸热”，使加州的中医针灸展现了一片前所未有的景象，美国加利福尼亚州适时出台了加利福尼亚州针灸条例和针灸执照法。后来加州在1980年通过了《中医行医规范法案》，该法案对中医的执业行为进行了规范，规定了中医师可以使用的行医方式。目前，在美国针灸是以州法律的形式被列为医疗手段，中医药总体上已逐渐为美国卫生行政部门所接受，并被批准为公众合法的医疗保健手段。 [7]
2．中医药立法在澳大利亚
2000年5月3日，澳大利亚维多利亚州通过了《Chinese Medicine Bill》（中医注册法案），这是世界上的第一部中医注册法案。该法律执行后，维多亚利州的中医行业已经逐渐洗脱江湖郎中的习气，改变了人们心中根深蒂固的中医生形象，中医师的执业行为走上了规范化管理的轨道。并且，有多家保险公司承保中医治疗保险，包括诊费和针灸费，治疗者可按比例由保险公司偿付在中医药方面就诊、吃药的费用。中医师有资格使用医生(doctor)的头衔，并被赋予处方权。中医同西医一样，具有了平等的法律地位。 [8]
3．中医药立法在新加坡
新加坡传统中医药管理局1995年发表了《传统中医药报告书》，对新加坡中医药状况进行了全面总结，并提出了不少可行的建议。2000年国会通过了《中医师法案》，从而确立了中医药在新加坡的法律地位。现在针灸师注册工作已经完成，一些综合性现代医院已设针灸科,新加坡的中医药事业在今后十到二十年内将大幅度发展. [9]
（二）我国《中医药法》的立法构想
广东省东莞市人民政府


东府办[2004]84号
关于印发东莞市50强民营企业认定暂行办法的通知


各镇人民政府（区办事处），市府直属各单位：
　　《东莞市50强民营企业认定暂行办法》业经市人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

东莞市人民政府办公室
二○○四年八月四日
东莞市50强民营企业认定暂行办法
第一章 总 则

　　第一条 为贯彻落实《中共广东省委、广东省人民政府关于加快民营经济发展的决定》（粤发〔2003〕4号）及《中共东莞市委、东莞市人民政府关于促进民营经济发展的若干意见》（东委〔2001〕31号）精神，促进民营经济做大做强，制定本办法。
　　第二条 本办法所称民营企业是：私营企业和自然人出资5l％以上所兴办的股份合作制企业、联营企业及有限责任公司（不包括外资企业）。
　　第三条 东莞市50强民营企业的认定，按评分所得总分进行排序，选取前50家为50强企业。
　　第四条 东莞市50强民营企业从2004年开始，每两年认定一次。东莞市50强民营企业称号有效期为两年，在有效期内，企业经营有严重违法行为的，撤销其称号。

第二章 申报基本条件

　　第五条 以评审当年的前两年为计算期限，企业两年平均指标必须达到：
　　（一）营业收入达5000万元以上；
　　（二）纳税总额250万元以上；
　　（三）利润总额250万元以上。
　　第六条 认定当期及前三年有下列情况之一，取消申报资格：
　　（一）生产和经销假冒伪劣商品的；
　　（二）偷漏税的；
　　（三）发生重大安全生产事故和重大环境污染事故的；
　　（四）有其他违法违规行为的。

第三章 评分办法

　　第七条 东莞市50强民营企业认定评分办法设经济运行评分指标和创新性评分指标。
　　（一）经济运行指标及计分办法
　　1、营业收入：以评审当年的前两年平均营业收入达5000万元计35分。超5000万元不超过1亿元部分，每500万元加1分；超过1亿元部分，每1000万元加1分，递次分别增加不足500万元和1000万元的不加分。
　　2、利润总额：以评审当年的前两年平均利润总额达250万元计25分。超250万元不超过1000万元部分，每50万元加1分；超过1000万元部分，每100万元加1分，递次分别增加不足50万元和100万元的不加分。
　　3、纳税总额：以评审当年的前两年平均纳税额达250万元计25分。超250万元不超过1000万元部分，每50万元加1分；超过1000万元部分，每100万元加1分，递次分别增加不足50万元和100万元的不加分。纳税总额包括国家的扶持减免税。
　　4、净资产保值增值率〔（年末净资产／年初净资产）×100％〕：评审当期净资产保值增值率平均小于100％的不计分，等于100％的计15分，超过100％的每增加5个百分点加1分。
　　（二）创新性指标及其计分办法
　　1、专利：获中国专利金奖，每项计10分，中国专利优秀奖，每项计5分；拥有发明专利，每项计2分；拥有实用新型专利，每5项计2分；拥有外观设计专利，每5项计1分；拥有国外专利，每项计5分。
　　2、名牌产品 （或优秀新产品）：拥有国家名牌产品（或优秀新产品），每个计5分；拥有省名牌产品（或优秀新产品），每个计3分；拥有市名牌产品（或优秀新产品），每个计2分；同一产品同是国家、省、市名牌产品（或优秀新产品）的，只按最高级别计分；获得“国家免检产品”的企业计4分。
　　3、商标：拥有国家驰名商标，每件计10分；拥有省著名商标，每件计5分；拥有国外注册商标，每件计5分。同一商标同是国家驰名商标、省著名商标、国外注册商标的，只按国家驰名商标计分。
　　4、获ISO一9000族质量保证体系认证，计4分；获ISO-14000族环境管理体系认证，计5分。
　　5、科技进步：获国家科技进步一等奖计10分，二等奖计8分，三等奖计5分；获省级科技进步一等奖计5分，二等奖计4分，三等奖计3分；获市级科技进步一等奖计3分，二等奖计2分，三等奖计1分。同一项目同获国家奖、省级奖和市级奖的，只按国家奖计分。
　　6、被认定为国家高新技术企业计8分，省高新技术企业计5分，同是国家、省高新技术企业的，只按国家级计分；被认定为省民营科技企业计2分，市民营科技企业计1分，同是省、市民营科技企业的，只按省级计分。

第四章 认定程序

　　第八条 符合申报基本条件的企业向所在镇区民营经济发展协调办公室申报。申报材料包括：东莞市50强民营企业申报表及企业财务损益表、税务部门认可的纳税凭证、营业执照、创新成果证书复印件各一式两份。
　　第九条 镇区民营经济发展协调办公室根据企业的申报资料填写东莞市50强民营企业推荐表，并进行综合评议，提出推荐意见报市民营经济发展协调办公室（市50强民营企业认定工作小组）。上报材料包括：50强民营企业申报表、50强民营企业推荐表、50强民营企业推荐汇总表及企业财务损益表、税务部门认可的纳税凭证、企业营业执照、创新成果证书复印件各1份。
　　第十条 市50强民营企业认定工作小组，对各镇区推荐的企业进行审核和综合评议，排列名次，选取前50名报市委、市政府审批认定。

第五章 表彰、奖励、扶持

　　第十一条 东莞市50强民营企业由东莞市人民政府颁发牌匾，并在市主要新闻媒体公榜表彰。
　　第十二条 东莞市50强民营企业的技术创新、技术改造、关键技术研发、农产品深加工、吸纳下岗人员再就业等项目，符合有关规定的，市有关职能部门按加快民营经济发展的有关精神，优先纳入计划予以扶持。

第六章 组织领导

　　第十三条 市设立东莞市50强民营企业认定工作小组，市民营经济发展协调办公室为组长单位，市中小企业局、市财政局、市科技局、市国税局、市地税局、市统计局、市工商局、市质量技术监督局、市工商联等部门为成员单位。工作小组负责对50强民营企业认定的组织、审核、评议工作，对市委、市政府负责。各镇区可参照市的办法设立评议、推荐工作小组。

第七章 附 则

　　第十四条 本办法由市民营经济发展协调办公室负责解释。
　　第十五条 本办法自公布之日起实施。

附件：1、东莞市50强民营企业申报表(略)
　　　2、东莞市50强民营企业推荐表(略)
　　　3、东莞市50强民营企业推荐汇总表(略)