地震灾区医疗废物安全处置技术指南（暂行）
环境保护部
环境保护部公告
中华人民共和国环境保护部公告2008年第16号
关于发布《地震灾区医疗废物安全处置技术指南（暂行）》的公告
为指导地震灾区医疗废物安全处置工作，确保环境安全，我部制定了《地震灾区医疗废物安全处置技术指南（暂行）》，现发布施行。
附件：地震灾区医疗废物安全处置技术指南（暂行）
二○○八年五月三十日
地震灾区医疗废物安全处置技术指南（暂行）
2008-05-30
第一章 总 则
第一条 本指南适用于四川省汶川地震灾区各市县医疗废物和医疗机构废水安全处理处置工作，其他省份地震灾区可在工作中参照采用。
第二条 地震灾区医疗废物安全处置工作的目的是防止医疗废物在收集、暂存、运送和处置过程中造成的疾病传播，保护人体健康和生态环境安全。
第三条 地震灾区医疗废物处置应遵循适当分类收集，妥善贮存运送，就地集中处置，确保环境安全的原则。
第二章 医疗废物分类收集
第四条 医疗卫生机构、临时救护站等应当根据《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号），对医疗废物实施分类收集管理。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不应混合收集。少量的药物性废物和病理性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
第五条 医疗废物应分置于符合国家环境保护标准《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ 421-2008）规定的包装物或者容器内。暂不具备条件的，感染性废物可置入固定的无渗漏、带盖容器内；锐利器具用后应及时放入防穿刺、无渗漏的容器内。
第六条 隔离的传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
第三章 暂时贮存和运送
第七条 医疗废物产生点应设立暂时贮存场所和贮存容器，设专人管理，不应露天存放。贮存场所应远离居民安置区、饮用水水源。
（一）暂时贮存场所和贮存容器应设有明显的医疗废物警示标志，医疗废物不应与生活垃圾混放、混装。
（二）暂时贮存场所和贮存容器应使用0.2%-0.5%过氧乙酸或含有效氯500mg/l-1000mg/l的含氯消毒剂喷洒墙壁或地面，每天上、下午各一次。
（三）医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。
第八条 医疗废物运送应满足以下规定：
（一）医疗废物运送应使用符合国家环境保护标准《医疗废物转运车技术要求》（GB 19217－2003）规定的专用车辆。暂不具备条件的，可使用防遗撒的封闭式厢式货车或其他车辆，但应在车辆的显著位置粘贴或喷涂医疗废物转运车辆警示标志。
（二）医疗废物运送应有专人负责，医疗废物不得与生活垃圾混装、混运。
（三）医疗废物运送路线应避开人口稠密地区；运送车辆每次卸载完毕后应使用0.5%过氧乙酸喷洒消毒。
第四章 安全处置
第九条 医疗废物应就地安全处置。安全处置应优先采用集中处理处置的方式，包括集中焚烧处置、高温蒸汽集中处理、微波消毒集中处理、化学消毒集中处理等。无法采用集中处置的农村地区和偏远地区，可采用消毒后就地填埋处置。
第十条 医疗废物集中焚烧处置适用于除化学性废物以外的所有医疗废物。对于灾区医疗废物，应重点收集和处置感染性废物、损伤性废物和病理性废物。焚烧处置设施的要求依照国家环境保护标准《医疗废物焚烧炉技术要求》（GB 19218-2003）执行。
当医疗废物焚烧处置设施处理能力不足时，可采用现有水泥窑等工业炉窑或生活垃圾焚烧处置设施进行焚烧。运抵的医疗废物应及时处置。处置场所应设置独立的医疗废物处置区，单独处理医疗废物。处置区应按照第七条的规定进行消毒。
第十一条 医疗废物集中消毒处理可采取高温蒸汽集中处理、微波消毒集中处理和化学消毒集中处理。消毒处理后的废物可按照一般固体废物进行最终处置。
（一）高温蒸汽集中处理适用于感染性废物和损伤性废物的处理。采用该方法时，应满足国家环境保护标准《医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范》（HJ/T 276-2006）的规定。
（二）微波消毒集中处理适用于感染性废物、损伤性废物、病理性废物的处理。采用该方法时，应满足国家环境保护标准《医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范》（HJ/T 229-2006）的规定。
（三）化学消毒集中处理适用于感染性废物、损伤性废物和病理性废物的处理。采用该方法时，应满足国家环境保护标准《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》（HJ/T 228-2006）的规定。
第十二条 不具备集中处置医疗废物条件的重灾区、农村地区和偏远地区，可就地处置医疗废物。就地处置医疗废物应遵循的基本原则为：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并做毁形处理；能够焚烧的，应当及时焚烧，焚烧后的残余物及时填埋；不能焚烧的，采取集中深埋。深埋前，用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。填埋场地应远离居民安置区、饮用水水源，设置医疗废物专用警示标志明确范围。
第五章 其他要求
第十三条 医疗废物的收集、运送及处置装置操作人员应采取必要的卫生防护措施，穿戴工作服、防护手套和口罩。每次运送或处置操作完毕后立即进行手部清洗和消毒，手部消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1-3分钟。
第十四条 医疗卫生机构、临时救护站等场所产生的废水不得直接外排，应按照国家环境保护标准《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）的要求进行处理，达标后排放。如无污水处理设施，可采用含氯消毒剂消毒处理后排放，消毒处理的工艺控制要求为消毒接触时间大于1小时，排放口废水中总余氯浓度达到3～10mg/L。
第十五条 医疗废物焚烧处置过程的废气排放应符合《危险废物焚烧污染控制标准》（GB 18484-2001）等国家环境保护标准或规范的要求。
第十六条 灾后重建时期的医疗废物处置应合理规划布局，严格按照《医疗废物集中处置技术规范》（环发〔2003〕206号）的要求进行。
日照市抚恤定补优抚对象医疗保障办法
山东省日照市人民政府
日照市抚恤定补优抚对象医疗保障办法
第 49 号
《日照市抚恤定补优抚对象医疗保障办法》已经2008年4月17日市政府第5次常务会议研究通过，现予发布，自2008年5月4日起施行。
代市长 赵效为
二OO八年五月四日
日照市抚恤定补优抚对象医疗保障办法
第一条 为了保障抚恤定补优抚对象医疗保障待遇，根据《山东省抚恤定补优抚对象医疗保障办法》及国家有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称抚恤定补优抚对象（以下简称优抚对象），是指具有本市城乡居民户籍且在本市行政区域内领取定期抚恤金或者定期定量补助的退出现役的残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员。
第三条 优抚对象依照本办法的规定享受医疗保障待遇。保障水平应当与当地经济发展水平和财政负担能力相适应。保证优抚对象现有医疗待遇不降低。
建立优抚对象医疗补助制度。给予优抚对象医疗服务优惠和照顾。
第四条 优抚对象按照属地原则参加相应的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
第五条 一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险，并同步参加大额医疗费用补助。有工作单位的，其单位缴费部分和个人缴费部分由所在单位缴纳；无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，由其所在地县级人民政府民政部门以统筹地区上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，统一办理参保手续，其单位缴费部分和个人缴费部分，经县级人民政府劳动保障、民政、财政部门共同审核确认后，由所在地县级人民政府解决。
第六条 城镇七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、参战退役人员按照有关规定参加城镇职工基本医疗保险或者城镇居民基本医疗保险。
参加城镇职工基本医疗保险的，有工作单位的随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，其单位缴费部分由所在单位按照有关规定缴纳；所在单位经审核确定为特困企业的，由所在地县级人民政府民政部门以统筹地区上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，统一办理参保手续，其单位缴费部分，由所在地县级民政部门缴纳；个人缴费部分，由个人承担。无工作单位且已参加城镇职工基本医疗保险的可以继续参加城镇职工基本医疗保险，也可以参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险的，按有关规定办理。
参加城镇职工基本医疗保险的，同步参加大额医疗费用补助。有工作单位的，其缴费部分由所在单位或者个人按照有关规定缴纳；无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，其缴费部分由所在地县级人民政府通过多渠道筹资帮助其参保。
参加城镇居民基本医疗保险，经审核确认其个人缴费有困难的，由所在地县级人民政府民政部门通过城乡医疗救助基金等帮助其参保。
第七条 农村七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员参加新型农村合作医疗，其个人缴费部分由所在地县级人民政府民政部门通过城乡医疗救助基金等解决。
第八条 优抚对象在定点医院就医时凭证件优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院，并享受下列医疗优惠减免：
（一）免收门诊挂号费、普通门诊诊疗费、门诊出诊费、专家挂号费、急诊挂号费、急诊观察床位费和病房的空调费、暖气费；
（二）检查治疗项目费用减免比例不低于20%；
（三）药品费用减免比例不低于10%。
支持、鼓励和引导医疗机构采取多种措施减免优抚对象的医疗费用。
第九条 一至六级残疾军人在定点医院所发生的门诊费用，超出个人账户之外的部分，凡符合基本医疗保险规定的，经县级民政部门审核后，给予门诊补助。
一至六级残疾军人在城镇职工基本医疗保险和大额医疗费用补助规定范围内，起付标准以下、最高支付限额以上以及个人共付部分的住院医疗费用，由所在地县级人民政府帮助解决。
第十条 参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的，在定点医院就医所发生的门诊医疗费用，享受定额门诊补助、慢性病补助：
（一）定额门诊补助由所在地县级人民政府民政部门给予补助。定额门诊补助不得以现金的形式发放。参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的，在定点医院就医所发生的门诊医疗费用，享受门诊、慢性病补助，具体补助标准：在城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗规定门诊报销比例的基础上，七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人提高25%，带病回乡退伍军人、参战退役人员提高15%。
（二）门诊慢性病医疗费用在城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗规定报销（补偿）的基础上，由县级人民政府民政部门给予补助。慢性病病种、用药范围、补助标准等由县级人民政府民政部门商同级财政、劳动保障、卫生等有关部门，参照当地城镇职工基本医疗保险的有关规定确定。
第十一条 参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的，在城镇居民基本医疗保险规定报销或者新型农村合作医疗规定补偿范围、限额内的住院医疗费用，按照规定比例报销（补偿）后的剩余部分，由所在地县级人民政府按照下列标准予以医疗补助：
（一）七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人补助比例不低于40%；
（二）带病回乡退伍军人、参战退役人员补助比例不低于20%。
第十二条 七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用，已经参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未参加工伤保险，有工作单位的由工作单位解决，无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，由所在地县级人民政府民政部门从优抚医疗补助资金中解决。
第十三条 优抚对象因患大病医疗费用支出数额较大，其医疗费用在经城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销（补偿）以及医疗补助后，个人负担仍有较大困难的，由个人提出申请，经县级人民政府民政部门审核批准后，给予特别救助。特别救助的具体办法和标准由所在地县级人民政府规定。
第十四条 具有双重或者多重身份的优抚对象，按照就高原则享受医疗待遇。
第十五条 优抚对象医疗保障工作由县级以上人民政府民政、财政、劳动保障、卫生等部门在各自职责范围内管理并组织实施。
民政部门负责审核、认定优抚对象身份，将符合条件的优抚对象纳入城乡医疗救助范围，为所在单位无力参保和无工作单位的参加城镇职工基本医疗保险的人员统一组织办理参保手续，按照预算管理要求编制年度优抚医疗补助资金预算，报同级财政部门审核。
财政部门应当将优抚医疗补助资金列入本级财政预算，并会同有关部门加强资金管理和监督检查。
劳动保障部门应当将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，按照规定保障参保优抚对象享受相应的医疗保险待遇，向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象有关情况。
卫生部门应当将符合条件的优抚对象纳入新型农村合作医疗，加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量，落实优质服务措施，保障医疗安全，向民政部门提供已享受新型农村合作医疗待遇的优抚对象有关情况。
第十六条 县级以上人民政府应当积极筹措优抚医疗补助资金。优抚医疗补助资金来源为：
（一）上级人民政府及有关部门拨付的专项资金；
（二）本级人民政府财政预算资金；
（三）依法可以用于优抚医疗补助的福利彩票公益金；
（四）依法接受的社会捐助资金；
（五）依法筹措的其他资金。
优抚医疗补助资金在中央、省财政专项补助的基础上，由市、县两级分别按照20%和80%的比例足额列入财政预算。对财政困难县给予适当倾斜。
第十七条 优抚医疗补助资金应当纳入财政社会保障资金专户，实行专账管理，单独核算，专款专用。严禁贪污、挪用、截留、挤占。
第十八条 优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由其主管单位责令改正；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚未构成犯罪的，依法给予处分：
（一）违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；
（二）在审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假证明的。
第十九条 优抚对象所在单位未按照有关规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用的，由所在地县级人民政府劳动和社会保障部门责令限期履行义务；逾期仍未履行的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定予以行政处罚。因不履行缴费义务使优抚对象受到损失的，应当依法承担赔偿责任。
第二十条 优抚对象虚报骗领医疗报销费、优抚医疗补助资金的，由所在地县级人民政府民政部门给予警告，并限期退回非法所得；情节严重的，停止其享受的优抚医疗保障待遇。
第二十一条 各区县人民政府、管委应当根据本办法制定具体实施细则，切实保障优抚对象医疗待遇的落实。
第二十二条 本办法自2008年5月4日起施行。